Esenzione LEA fibromialgia 2025: requisiti, regioni attive e procedura
L’aggiornamento dei Livelli Essenziali di Assistenza (LEA), approvato il 23 ottobre 2025, ha inserito la fibromialgia grave tra le patologie croniche con esenzione, limitatamente ai casi con punteggio FIQR superiore a 82.
Il beneficio non è automatico: richiede documentazione completa, iter formale e – soprattutto – dipende dall’attuazione regionale.
Questa guida illustra in modo chiaro:
- i requisiti clinici necessari;
- la documentazione da preparare;
- la procedura esatta per presentare domanda;
- cosa accade dopo l’invio;
- l’elenco aggiornato delle Regioni che hanno già attivato l’esenzione.
Requisiti per ottenere l’esenzione LEA per fibromialgia grave
Diagnosi specialistica (obbligatoria)
La diagnosi deve essere emessa da un reumatologo o da un centro specializzato accreditato.
Il referto deve includere:
- diagnosi esplicita di sindrome fibromialgica;
- punteggio FIQR (Fibromyalgia Impact Questionnaire Revised);
- indicazione della severità.
Gravità certificata: FIQR > 82
Il Ministero della Salute ha stabilito che l’esenzione riguarda solo i casi molto gravi, individuati tramite FIQR maggiore di 82
.
Documentazione clinica aggiornata
Sono richiesti:
- referti recenti di specialisti (reumatologia, fisiatria, terapia del dolore, neurologia se necessario);
- esami eseguiti per escludere altre patologie con sintomi simili;
- terapie seguite (farmaci, fisioterapia, riabilitazione, psicoterapia);
- FIQR firmato dal medico.
Requisiti regionali
Ogni Regione definisce:
- se l’esenzione è già attiva;
- quali moduli utilizzare;
- se è prevista una visita medico-legale prima dell’approvazione.
Procedura per presentare la domanda
Scaricare la modulistica regionale
Nel sito della ASL/Regione è presente il modulo per richiedere l’esenzione per patologia cronica/invalidante.
Verificare che includa la voce “fibromialgia” o che preveda uno spazio per indicarla.
Preparare gli allegati
- Diagnosi specialistica completa.
- FIQR compilato e firmato.
- Copia documento d’identità e tessera sanitaria.
- Referti e terapie eseguite.
- Lettera di accompagnamento (utile, seppur facoltativa).
Compilare e inviare la domanda
Ogni Regione può prevedere:
- invio online tramite piattaforma sanitaria;
- consegna cartacea allo sportello;
- invio PEC.
È fondamentale ottenere la ricevuta di consegna.
Valutazione della domanda
La ASL o la commissione medico-legale regionale verifica la documentazione.
I tempi medi sono 60–90 giorni.
Può essere richiesta una visita integrativa.
In caso di approvazione, viene rilasciato il codice di esenzione regionale dedicato alla fibromialgia grave.
Cosa fare in caso di rigetto
Se la domanda viene respinta:
- richiedere la motivazione scritta;
- verificare se il problema riguarda il punteggio FIQR, mancanza di documenti o Regione non ancora attiva;
- integrare la documentazione e presentare nuova domanda;
- valutare un ricorso, se previsto dalla Regione.
Regioni che applicano l’esenzione LEA per fibromialgia grave (aggiornamento 2025)
L’inclusione nei LEA è nazionale, ma l'operatività dipende dalle Regioni.
Sulla base delle delibere regionali e degli aggiornamenti sanitari disponibili, la situazione attuale è la seguente.
Regioni pienamente attive (esenzione già applicabile)
Hanno recepito formalmente i LEA e stabilito il codice di esenzione operativo.
- Emilia-Romagna
- Toscana
- Lombardia
- Veneto
- Piemonte
- Liguria
- Lazio
- Puglia
- Basilicata
Regioni in fase di attuazione (istruzioni pubblicate o in corso di pubblicazione)
Hanno avviato il recepimento e annunciato l’applicazione, ma la procedura può essere non pienamente attiva in tutte le ASL.
- Campania
- Sicilia
- Sardegna
- Marche
- Umbria
- Abruzzo
Regioni ancora non operative o senza delibera attuativa completa
L’esenzione esiste a livello nazionale, ma non è ancora attivata localmente.
- Calabria
- Molise
- Friuli Venezia Giulia
- Provincia Autonoma di Trento
- Provincia Autonoma di Bolzano
Nota: la situazione può evolvere rapidamente. È essenziale verificare ogni volta il sito ufficiale della propria Regione e della ASL.
Prestazioni incluse nell’esenzione (per i casi eleggibili)
Secondo il documento aggiornato
- l’esenzione copre:
- visita specialistica reumatologica;
- ciclo di 10 sedute riabilitative;
- visita psichiatrica se presenti comorbidità;
- ulteriori prestazioni definite dalla Regione.
Check-list finale
- Diagnosi specialistica aggiornata
- FIQR > 82
- Referti specialistici completi
- Esami per escludere altre patologie
- Modulistica ASL/Regione aggiornata
- Documenti identificativi
- Invio + ricevuta
- Monitoraggio della pratica
- Certificato di esenzione rilasciato
- Controlli periodici programmati
L’esenzione LEA per la fibromialgia grave è una misura concreta ma selettiva, riservata ai casi molto severi e soggetta all’attuazione regionale.
Con documentazione accurata e iter corretto, l’ottenimento dell’esenzione è possibile nella maggior parte delle Regioni, mentre in alcune aree è necessario attendere le delibere attuative.
Per evitare errori o ritardi, è consigliabile:
- coinvolgere il proprio reumatologo;
- verificare mensilmente il sito della Regione;
- conservare sempre una copia digitale completa della pratica.
